SCHMERZ im KIEFERGELENK
 Schmerz der Kiefergelenke

Ein Schmerz, der ausschließlich im Kiefergelenk auftritt, ist äußerst selten. Eigentlich kommen dafür nur drei mögliche Ursachen in Frage:

  1. Arthritis des Kiefergelenk s (= En tzündung des Kiefergelenk s)

  2. Kiefergelenkarthrose und

  3. traumatische (= verletzungsbedingte) Affektionen (= Störungen, Erkrankungen)

Meist kommt es aber auch bei diesen Ursachen zu einer Ausstrahlung in benachbarte Gewebsbereiche, so daß daraus dann letztlich ein Gesichtsschmerz resultiert.

Weitere Ursachen, bei denen im Rahmen von Gesichtsschmerzen auch ein Schmerz der Kiefergelenke auftreten kann:

Das Schmerzbild entspricht in der Regel dem eines atypischen Gesichtsschmerzes. Primär muß die Ursache behandelt werden, dennoch persistieren (= verbleiben, weiter anhaltend) häufig die Gesichtsschmerzen, so daß dann die Therapiemaßnahmen zur Behandlung des primären (= ohne erkennbare Ursache bestehenden) atypischen Gesichtsschmerz es versucht werden können.

Eine der häufigsten Ursachen für einen Schmerz im Kiefergelenk sind Myarthropathie n des Kauappa rates:

Patienten mit Myoarthropat hien verspüren neben einem Schmerz im Kiefergelenk hauptsächlich Schmer zen im Schläfenbereich und am seitlichen Oberkiefer. Öfters strahlen die Schmer zen auf der selben Seite auch ins Ohr, zur Stirn und / oder in die Augenhöhle aus. 
Bei einer Myoarthropat hie liegt eine Fehlfunktion des Kiefergelenk es vor, wofür verschiedene Ursachen in Frage kommen können:

Die Fehlfunktion führt schließlich zu einer Kiefergelenksarthrose. Häufig kauen die Patienten nur einseitig. 
Oft finden sich bei der Auskultation (= Abhorchen) beider Kiefer gelenke unterschiedliche Okklusionsgeräusche (= Verschlußgeräusche).

Therapie bei einem Schmerz im Kiefergelenk aufgrund einer Myoar thropathie:
Zunächst sollte die Vorstellung bei einem Kieferorthopäden erfolgen, mit der gezielten Frage, ob die Verordnung einer sog. Aufbißschiene angezeigt ist. 

Spezielle Schmerztherapie

Bei einem Schmerz im Kiefergelenk hat sich eine in kürzeren Abständen wiederholte Infiltration der Kaumuskulatur mit einem lang wirkenden örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Bupivacain 0,25-0,5%) bewährt, ebenso Blockaden (= Betäubungen) der beteiligten Ner ven im Gesichtsbereich (Nn. supraorbitalis, infraorbitalis und auriculotemporal is).
Als nächst höhere Therapiestufe kommen dann engmaschige Blockaden des Ganglion cervicale superior (= eine vegetative Schaltstelle im hinteren Rachenbereich) oder auch des Ganglion stellatum (= eine vegetative Schaltstelle im seitlichen Halsbereich) in Frage. Das Ganglion stellatum kann auch kontinuierlich mittels eingepflanztem Katheter betäubt werden.

Vor allem in Hinblick auf ein mögliches Rezidiv (= Rückfall) ist bei einem Schmerz im Kiefergelenk ein EMG-Biofeedback (= Registrierung und Rückmeldung der bioelektrischen Muskelaktivität) zu empfehlen.

Aktualisiert: 10.09.2006 k u
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